Давно уже замечено, что начало весны — это время, когда все живые организмы начинают испытывать некую слабость, вызванную нехваткой витаминов и резкими перепадами температурного режима в воздухе, которые в свою очередь провоцируют развитие множества вирусных и воспалительных заболеваний. Именно поэтому в это время года очень важно одеваться по погоде и полноценно питаться, а при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Тем более, что не всегда озноб и общая слабость сигнализируют о развитии респираторного вирусного заболевания. Как говорят врачи, это могут быть и первые симптомы воспалительного процесса в почках.
В канун празднования дня нефролога, который отмечается во всем мире 27 марта, мы попросили более подробно рассказать о симптомах заболевания почек и их профилактике практикующего педиатра-нефролога с 30-летним стажем работы Татьяну Ермолаеву.
"Для начала я хотела бы сказать, что почки — это уникальный биологический фильтр человеческого организма, — говорит врач. — Это парный орган мочевыделения, благодаря которому в организме поддерживается кислотно-щелочное равновесие. Почки многократно в течение суток прокачивают через себя нашу кровь и участвуют в освобождении организма от конечных продуктов азотистого обмена, шлаков, чужеродных и токсических веществ. Помимо этого, почки поддерживают водно-солевой и кислотный баланс в организме, участвуют в метаболизме углеводов и белков, формировании гормонов, кроветворении, образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, а также скорость секреции альдостерона (гормона коры надпочечников) и скорость образования эритроцитов. Кроме этого, почки отвечают за работу репродуктивной системы организма.
Как детский нефролог, я хотела бы обратить внимание, что почки играют важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма у плода. У зарождающейся новой жизни они начинают функционировать уже на 3-4-й неделе, а мочеотделение отмечается у плода уже на 9-й неделе внутриутробного развития. Особое внимание должно быть уделено беременности женщины с самого зарождения жизни, так как неправильное формирование органов мочевой системы плода сказывается на их дальнейшие функции и приводит к возникновению многих патологических процессов. На консультациях женщине необходимо сообщать врачу об имеющихся наследственных заболеваниях у родителей, братьев и сестер. Особенно высокий фактор риска развития заболевания почек у ребенка вызывает наличие заболеваний почек у матери, которой необходимо правильно организовать свой режим жизни и ограничить себя от физических нагрузок. Также беременной женщине с проблемами почек ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения организма и иметь контакт с больными, страдающими вирусными заболеваниями.
Сегодня можно сказать, что на долю аномальных развитий почек и мочевых путей приходится до половины всех врожденных пороков у детей. Эти заболевания можно разделить на три основные группы: врожденные, приобретенные и наследственные. Поэтому очень важно своевременно обнаружить эти патологии уже начиная с 20-й недели беременности. Именно ранняя диагностика состояния почек у плода позволит родителям избежать многие неприятности в дальнейшем.
После рождения ребенка, в случае если при осмотре врач определил какую-то почечную болезнь, строго необходимо регулярно проходить диспансеризацию и осуществлять контроль за состоянием функции почек. Далее, необходимо воспитать у ребенка пищевые приоритеты. То есть употребление в пищу небольшого количества соли, консервов, копченой и жареной пищи. Употребление большого количества сахара и шоколада также недопустимо.
Бывают случаи, когда у новорожденного ребенка практически сразу после рождения проявляются симптомы заболевания почек. Если болезнь имеет наследственный характер, в течение всей жизни нужно проводить профилактику: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, обогащать свой рацион витаминами, периодически проходить обследование. Эти меры помогут избежать рецидивов болезни.
Взрослым также нужно соблюдать диету при появлении первых симптомов заболевания. Низкие (или, наоборот, высокие) температуры также создают условия для развития заболеваний почек. Непомерно высокие физические и моральные нагрузки ослабляют сопротивляемость организма, его иммунитет. В результате инфекция, проникнув через защитные барьеры организма, попадает в кровь и достигает почек. Еще одна причина заболеваний почек — недолеченные болезни.
Следует учитывать, что на развитие заболеваний почек оказывают влияние различные вирусные инфекции, а также новые заболевания, связанные с неблагоприятными экологическими загрязнениями внешней среды, тяжелыми металлами, радионуклидами и другими химическими веществами. К примеру, наличие у ребенка такой проблемы как атопический дерматит или диатез требует аллергологического исследования и соответствующего лечения. В таком случае кроме поражения кожи и дыхательных путей возможно и развитие нефротического синдрома у ребенка.
Не менее опасно для ребенка наличие сниженного иммунитета и дисбактериоза, которые предусматривают применение соответствующего лечения, так как эти состояния могут провоцировать появление различных заболеваний, в том числе и нефропатии обменного, иммунного или воспалительного характера.
Необходимо отметить, что большинство заболеваний почек имеют неспецифические клинические проявления, и, как правило, у детей младшего возраста повышается температура тела, а подростки жалуются на боль в пояснице.
На какие ещё симптомы нужно обратить внимание родителям при заболевании почек у детей? Во-первых, это изменение цвета и недержание мочи, а также отечность лица и мешки под глазами, которые больше проявляются по утрам. Также у детей при проблемах с почками может появиться головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита и быстрая утомляемость. Детский нефролог необходим также при появлении у ребенка болезненных ощущений при мочеиспускании. В общем, эффективность и скорость лечения большинства заболеваний почек во многом зависит от своевременности выявления заболевания и качества оказываемой медицинской помощи«.
Получается, что у человека в разные периоды жизни (и даже до рождения) могут возникать недуги, которые нарушают естественные процессы развития. И как мы видим, почки являются очень важным для человека органом, недаром ведь древние греки говорили, что дольше проживёт не тот, у кого здоровое сердце, а тот, у кого здоровые почки.
Изучением заболеваний почек занимается такая наука в медицине, как нефрология. Интересно, что первые свои шаги в становлении эта наука сделала в начале XIX века и были они связаны с именем английского врача Брайта. В отдельную клиническую специальность нефрология выделилась только в 60-е годы ХХ века и первым толчком для этого стало появление такого метода исследования как биопсия почек. Это такой метод, который позволяет взять кусочек ткани из органа и под микроскопом увидеть, что же действительно происходит в почках.
Соответственно, нефрологи — это специалисты узкой направленности, которые занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов мочевой системы, в том числе и после пересадки почек. Также эти специалисты должны обладать хорошими знаниями в смежных областях: неврологии, сосудистой хирургии, урологии, гинекологии, эндокринологии. Поэтому справедливо считается, что переоценить важность нефрологии трудно, поскольку распространенность различных заболеваний почек с годами лишь возрастает.
Как показали последние исследования, болезни почек у детей составляют около 11% от общего числа детских заболеваний. В числе наиболее распространенных из них, по словам нашего собеседника, являются инфекции мочевых путей, пиелонефриты, поликистоз, цистит.
«Я веду прием в столичной клинике «Алания» и «Академии здоровья» в Назрани, и могу сказать, что к нам обращается достаточно большое количество детей, маленьких граждан нашей республики, страдающих данными видами заболеваний, — говорит Татьяна Викторовна. — Мы проводим комплексное обследование и лечение детей на современном уровне в стационаре круглосуточного пребывания в зависимости от характера заболевания. Также при необходимости мы госпитализируем больных в специализированный стационар в отделение нефрологии в ДРКБ.
Пользуясь случаем, я еще раз хотела бы обратить внимание родителей, что вовремя выявить проблему и начать лечение на раннем этапе позволяет своевременная диагностика, поэтому специалисты рекомендуют 2-3 раза в год с профилактической целью сдавать анализы мочи. Необходимо проводить диагностику не только когда малыш болеет, но и в том случае, если близкие родственники страдают заболеваниями почек. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Врач назначит анализы, УЗИ почек, рентген, поставит диагноз и назначит правильное лечение, способное предупредить серьезные осложнения».
Отвечая на вопрос, какой режим дня нужно соблюдать, чтобы сохранить почки в здоровом виде, врач отметила, что особое внимание следует уделить обильному питью, которое не дает закрепиться микробам в почках.
«Для предупреждения заболеваний почек в первую очередь необходимо соблюдать такие профилактические меры, как достаточный питьевой режим, — говорит доктор, — потому как только чистая вода своим мощным потоком вымывает все вредные микробы из нашего организма. А недостаток жидкости в свою очередь может способствовать камнеобразованию в почках.
Для почек полезны зеленый чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, земляничный компот, клюквенный и брусничный морсы и в обязательном порядке употребление в сезон арбузов, которые оказывают мочегонное действие и прекрасно промывают почки. Свежие фрукты и овощи, в том числе и зелень — это продукты, которые помогают почкам активно работать. Очень полезна морская рыба, тыква, а потребление витамина С при болезнях почек, напротив, рекомендуется ограничить.
Не рекомендуется также употреблять в пищу много белка. Любители мяса заставляют почки работать с повышенной нагрузкой. Дело в том, что белки, в отличие от жиров, не накапливаются в организме: они должны быть полностью выведены, поэтому любители мяса заставляют почки работать с высокой интенсивностью. Точно так же не рекомендуется потреблять шоколад в большом количестве и продукты с высоким содержанием кальция, а при проявлении первых симптомов заболевания почек нужно отказаться от чрезмерно сладкой и соленой пищи.
Если говорить о фитотерапии, надо сказать, что ряд трав, такие как петрушка, толокнянка, лист брусники, медвежьи ушки, пал-пала обладают не только легким мочегонным действием, но и противовоспалительным и противомикробным эффектом. Поэтому их тоже очень важно употреблять в пищу.
Ещё раз про витамины
В данном случае я хотела бы сделать акцент на содержании необходимого витаминного комплекса в продуктах питания, который играет очень важную роль и в лечении заболеваний почек, ведь давно доказано, что при недостатке витаминов мы начинаем часто болеть, и этот синдром ведет к плохим последствиям. К примеру, дефицит витамина С приводит к цинге, нехватка витамина B12 способствует возникновению анемии и тяжелого неврологического заболевания, а если у нас недостает витамина D, то это ведет к разрушению костей и спонтанным переломам. Также мы знаем, что дефицит витамина А ведет к нарушениям сумеречного зрения, а отсутствие витамина К — к нарушениям свертываемости крови.
В большинстве случае происходит это из-за того, что зимой и ранней весной снижается потребление свежих овощей и фруктов, и организм испытывает нехватку витаминов. Но при этом следует заметить, что гиповитаминоз — явление не только весеннее, как принято считать, а круглогодичное и зависит именно от количества потребляемых нами витаминов. Исключением может являться только витамин D, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолета. Его действительно начинает не хватать во время короткого светового дня. И нехватку этого витамина необходимо восполнять, потребляя его с пищей или в составе витаминного комплекса.
Кроме того, недостаток витаминов весной может быть связан и с диетой. Поэтому стоит хотя бы раз в год проходить обследование с определением витаминного и минерального профиля и, в случае дефицита, своевременно обращаться к специалисту для коррекции этого состояния. Особенно это касается детей, потому как урон детскому здоровью дисбаланс витаминов приносит гораздо быстрее. В первую очередь, это связано с активным ростом ребенка, когда запасов «на черный день» у растущего организма практически не остается. И как говорят врачи, если ребенок резко становится вялым, плохо ест и спит, его перестают интересовать активные игры, то это повод забить тревогу. Врачи также напоминают, что витамины ребенок должен принимать по назначению лечащего врача, так как существуют такие патологии, при которых витамины просто не усваиваются«.
Все мы от людей старшего поколения очень часто слышим такую фразу: «Наши предки никаких витаминов не ели, но были здоровые. Это потому что они ели чистую пищу и правильно питались». И в этом есть доля истины. Лучшая форма приема витаминов — это полноценное, разнообразное питание. Как говорят врачи, все виды пищевых ограничений, за исключением тех случаев, когда временные запреты на те или иные пищевые продукты необходимы для лечения заболевания, ведут к дефициту жизненно важных элементов. И для того, чтобы быть в ладу со здоровьем, необходимо соблюдать основные правила жизни.
В заключение беседы мы попросили Татьяну Викторовну перечислить основные средства профилактики болезней почек, и в числе первых условий доктор назвала движение, правильное питание, употребление достаточного количества жидкости и сухое тепло.
«Понимаете, при сидячем образе жизни происходит застой крови, а спорт и даже обычная гимнастика активизируют работу кровеносной системы, что во многом облегчает работу почек, — говорит она. — Поэтому мой вам совет: побольше двигайтесь, питайтесь экологически чистой продукцией и не забывайте хотя бы раз в год проходить обследование. И ваш организм обязательно скажет вам спасибо!»