Ежегодно 24 марта отмечается Международный день борьбы с депрессией, с целью привлечения внимания людей к проблемам психического здоровья.
Почему же в реестре праздников появился этот день? А всё потому, что депрессия — это тяжелое психическое заболевание, к которому следует относиться более чем серьёзно, иначе болезнь может привести к непоправимым последствиям, вплоть до потери жизнедеятельности и самой жизни.
По данным ВОЗ, каждый десятый после 40 лет сталкивается с различными формами депрессивного расстройства психики, при этом большую часть из них составляют женщины. Но заболевание встречается у 5% детей и подростков в возрасте от 10 до 16 лет, причём суициду подвержены чаще всего дети в подростковом периоде.
Может ли депрессия сама по себе пройти со временем? Не грозит ли больному «подсесть» на антидепрессанты? И что может ожидать человека, если он не будет лечить депрессию? На эти и другие вопросы нам ответила врач частной практики психиатр-психотерапевт Мадина Могушкова:
— Депрессия — это самое частое из ныне существующих психических расстройств. С точки зрения классической психиатрии, депрессия — это аффективная фаза заболевания, приступ, который может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, и если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, риск развития болезни Альцгеймера и т. д.
В зависимости от причин, вызвавших это расстройство, различают два вида депрессии — психогенную и эндогенную.
Выделение психогенной депрессии среди других форм имеет особое значение, так как от этого напрямую зависит тактика лечения и эффективность применения медикаментозной терапии. Так, при лечении психогенной депрессии основной акцент делается на психотерапию и рационализацию психотравмирующей ситуации с формированием механизмов защиты. И если психогенную депрессию можно рассматривать как ответ на травмирующее событие, смерть близкого человека, несчастный случай, психологическая травма, она имеет своё начало и конец, и может лечиться психотерапевтическим методом — лечение словом. Антидепрессанты в этом случае играют второстепенную роль.
Эндогенная депрессия не вызвана внешними факторами, а по классификации психических болезней является эпизодом (приступом) рекуррентного депрессивного расстройства (РДР) или депрессивным эпизодом биполярного аффективного расстройства (БАР). Это уже болезненное расстройство, которое сопровождается разрушением биохимических процессов в мозге, может оно возникать беспричинно, например, в период гормональных изменений, и лечиться следует только у врача-психиатра. Здесь тактика терапии противоположная: акцент делается на антидепрессанты в комбинации впоследствии с психотерапией.
Симптоматика депрессии зависит от ее вида и личностных особенностей человека и степени глубины болезни. Диагностировать болезнь может только специалист. Для этого необходим клинический осмотр врача-психиатра. И в зависимости от этого он проводит лечение.
Наиболее характерными симптомами депрессии являются: снижение настроения и работоспособности, нарушение сна, отсутствие возможности испытывать радость. У больного бывает тревога, тоска, идеи самообвинения, изменение пищевого поведения и т. п. В некоторых случаях болезнь проявляется постоянной усталостью или раздражительностью.
Бытует ошибочное мнение у родственников больного, что можно методом доставления радости, обновки, санаторного лечения вывести больного из этого состояния. Но я часто повторяю своим пациентам и родственникам, что проблема не в том, что им радоваться нечему, а в том, что им радоваться нечем, у них снижены гормоны радости, счастья. Они ничего не хотят. Это миф, что «депрессия — это просто плохое настроение, и человека надо всего лишь развеселить или отвлечь работой». Любые внешние раздражители и общение бывают мучительными для этих людей, скорее ищущих уединения.
Ещё одно ошибочное мнение, бытующее среди людей, — это приём антидепрессантов, якобы вызывающих зависимость. Так вот, антидепрессанты не наркотические препараты, и зависимость они не вызывают. Но пить их приходится от трёх месяцев и более, иногда и всю жизнь. Всё зависит от характера депрессии, от тяжести и длительности, от структуры болезни.
В Ингушетии и из Чечни у меня часто бывают больные уже с запущенной формой депрессии. К сожалению, к врачу специалисту они приходят в последнюю очередь, считая, что к психиатру должны обращаться только люди с психотическими расстройствами (бред, галлюцинации и т.д.). На этапе легкой депрессии они выжидают, что все пройдет, что он сам или сама справится со своими проблемами. Но болезнь переходит во вторую стадию. Симптомы становятся более яркими. Но к врачу всё не спешат, их, как правило, пугает перспектива приема антидепрессантов. Особенно с учетом того, что в интернете можно найти массу страшилок типа того, что человека «подсаживают» на них, а те в свою очередь делают из него «овощ». Получается, что люди страдают депрессией и за лечением не обращаются. Они лечатся самостоятельно, или с разного рода сомнительными специалистами пытаясь скорректировать свое состояние, но этим лишь усугубляют болезнь. Большинство приходят к нам, когда болезнь переходит в хроническую форму, в тяжелую стадию. И вывести их сложнее. И как следствие, врач рекомендует длительный приём препарата. Современные антидепрессанты, как бы их ни демонизировали многие люди и даже врачи, не опаснее лекарственных средств, которые применяют в своей практике терапевты.
Бытует мнение, что «депрессию придумали фирмы, продвигающие антидепрессанты». Но эта болезнь известна со времён Гиппократа, который называл её меланхолией. И появилась она задолго до появления фармацевтического бизнеса. Сегодня без антидепрессантов ее практически нечем лечить, а их применение облегчает страдания многих людей, часто позволяя полностью от нее избавиться.
А вот отрицать, что депрессия — причина онкологических заболеваний, нельзя. С этим, увы, не поспоришь. Ибо состояние тяжелого непреодолимого стресса может снизить иммунитет, в том числе и противораковый.
Но депрессию можно предупредить, если регулярно повышать себе настроение и самочувствие, чтобы свои расстройства и переживания не довести до серьезного недуга; если перестать зацикливаться на проблемах, побольше общаться с разными людьми и в разных обстановках, не бояться проявлять эмоции и быть самим собой, не сравнивать себя с другими, заниматься спортом и любимым делом и вести активный образ жизни.
Помните, у любого человека есть предел возможностей, и не бойтесь просить помощи, когда вам будет плохо.
Сегодня эта международная дата — День борьбы с депрессией, отмечается широким кругом специалистов, имеющих непосредственное отношение к диагностике, лечению и исследованию болезни, освещается она ещё раз с целью привлечения внимания людей к проблемам своего психического здоровья