Депрессия: заниматься самолечением или довериться врачу?

По некоторым данным четверть населения России находится в депрессии, и эта цифра будет расти

Всемирная организация здравоохранения сравнивает депрессию с эпидемией, охватившей все человечество: депрессия уже вышла на первое место в мире среди причин неявки на работу, на второе — среди болезней, приводящих к потере трудоспособности. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире среди всех заболеваний, обогнав сегодняшних лидеров — инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания.

Еще не так давно пик заболеваний депрессией приходился на возраст между 30 и 40 годами, но на сегодняшний день депрессия резко «помолодела» и ей часто заболевают люди до 25 лет. По мнению известного психолога и психотерапевта Дмитрия Ковпака, четверть населения России находится в депрессии, и эта цифра, по прогнозам специалистов, будет расти. Причем еще 50 лет назад количество заболевших было в 10 раз меньше.

По общепринятой статистике, риск появления депрессии у мужчин в течение жизни составляет 12%, у женщин — 25%. Однако современные данные и научные исследования, да и мои многолетние наблюдения говорят, что оба пола страдают в одинаковой степени. Но диагностировать депрессию у мужчины, как правило, существенно труднее, чем у женщины в силу культуры нашего воспитания. Считается, что он должен быть сильным, сдержанным, волевым. В результате сильному полу сложнее признать проблему и тем более рассказать о ней близким или врачу.

Кроме того, они боятся, что на них навесят клеймо «психбольного», что родные и коллеги будут воспринимать их как безумцев или недееспособных, перестанут уважать. Опасаются — вдруг уволят с работы или отнимут автомобильные права. Поэтому многие категорически не хотят говорить о своих тяжёлых чувствах. Но даже если и решаются, то описывают физические симптомы, а не связанные с настроением и эмоциями. Пациентки обычно прямо говорят: у меня унылое настроение, мне скучно, неинтересно, грустно. А вот пациенты вытесняют негатив нередко искусственными методами — ударяются в азартные игры, употребляют наркотики, алкоголь, увлекаются опасным экстримом. Так они пытаются снять депрессивное состояние с помощью мощной стрессовой нагрузки на организм. При этом нередко болезнь заводят лишь в тупик.

Чем старше человек, тем чаще страдает депрессивными расстройствами. Нейромедиаторы формируются уже не так быстро, как в молодости, да и защитные силы организма уменьшаются. А еще есть кризисные периоды. Так, во время пубертатного возраста юноша ещё не взрослый, но уже не ребенок. В его организме происходят изменения, возникают нагрузки, конфликтные ситуации, которые провоцируют тревожно-депрессивные состояния. При этом у нас нет детской и подростковой бесплатной психотерапевтической службы как таковой, а родители вряд ли поведут ребёнка к психиатру. Нередко кризис возникает после школы — если юноша не смог никуда поступить. Ему приходится начинать работать, часто далеко не на самых престижных должностях, что сильно занижает самооценку.

Глубокий кризис может вызвать и потеря работы, выход на пенсию. Считается, что социальная роль мужчины — добытчик, он должен содержать семью. Статус профессионала, специалиста в какой-то области, работа — крайне значим. Считается, что семья и верный партнер важны только для женщин, но это не так. Для сохранения психического состояния мужа имеет большое значение надежность, стабильность и неуязвимость жены.

Вместе с тем, врачи утверждают, что мужчин с депрессиями лечить гораздо сложнее. Ведь депрессия — заболевание, связанное с нейромедиаторами (серотонин, адреналин, дофамин и т. д.). Для того чтобы самочувствие улучшилось, необходимо улучшить их активность в мозгу. Поэтому психотерапию нужно подкреплять препаратами. Однако большинство пациентов не хотят этого делать. Им кажется, что бороться с депрессией надо волевыми способами — заниматься спортом, заставлять себя. Они боятся таблеток и категорически отказываются принимать их либо снижают дозу, отчего эффект сходит на нет.

Понять, что близкого человека охватила депрессия можно. Есть опасные сигналы.

Например, раньше он с удовольствием читал книги и смотрел фильмы, а теперь ему неинтересно. Появилась бессонница, увеличился или уменьшился вес — либо человек перестает принимать пищу, либо наоборот — «заедает» тоску. Он становится беспокойным, капризным, раздражительным, более агрессивным, ко всему цепляется. Есть и физические симптомы: боли в спине, головные, мышечные, желудочные, тошнота, диарея или запор. Очень часто проявляются психосоматические заболевания: сердечно-сосудистые (гипертонии, ишемическая болезнь сердца) и желудочно-кишечные проблемы (колиты, гастриты, язвы).

Увы, по статистике, депрессия у мужчин чаще, чем у женщин, приводит к печальным последствиям. Он может испытывать слабость, усталость, потерю энергии, сосредоточиться все сложнее, внимание рассеивается. Чувство тревоги и страха растет, может появиться нерешительность, нередко появляются мысли о смерти. Кстати, по статистике, мужчины в три-четыре раза чаще женщин кончают жизнь самоубийством, выбирая необратимые способы.

Врачи говорят, что необходимо лечить депрессию, тем более что она не относится к разряду неизлечимых заболеваний. Примерно 80% людей, которые получают антидепрессанты в сочетании с психотерапией, скоро чувствуют облегчение. Главное — как можно раньше начать.