2025 год объявлен Президентом Российской Федерации Годом Защитника Отечества, поэтому особую важность приобретают задачи по обеспечению участников СВО доступной и качественной медицинской помощью в первоочередном порядке.
Программа государственных гарантий, дополненная специальным разделом, регулирующим оказание бесплатной медицинской помощи демобилизованным участникам боевых действий в полном соответствии с действующим законодательством применяется и на базе Джейрахской районной больницы, где с 2021 года функционирует отделение медицинской реабилитации для ветеранов боевых действий, участников СВО и членов их семей на 60 койко-мест. Медицинская помощь пациентам этого отделения оказывается в первоочередном порядке, с обязательным проведением диспансеризации.
Сегодня в отделении медицинской реабилитации работают врачи, которые трудятся в этой больнице со дня ее открытия. Только раньше они не были реабилитологами. Дабы не привлекать специалистов со стороны, учитывая острую необходимость в профессиональных кадрах, все сотрудники отделения прошли переквалификацию и переучились на реабилитологов. То же самое можно сказать и про средний медицинский персонал отделения.
Как рассказала корреспонденту газеты «Ингушетия» заведующая отделением медицинской реабилитации ГБУЗ ДРБ Милана Евлоева, на сегодняшний день они располагают полным комплектом новейшего оборудования и специалистами, обученными для работы с передовыми технологиями в области медицины. Изначально они принимали в свое отделение разных пациентов, но после начала боевых действий на Украине стали отдавать предпочтение участникам СВО. И надо отдать должное: для того, чтобы лечить наших доблестных воинов и членов их семей, в этом отделении созданы все необходимые условия.
«Через два года после своего открытия наше отделение получило специализированное оснащение, которое служит нам хорошим подспорьем в плане реабилитации людей, — рассказывает Милана Руслановна. — Теперь на базе больницы мы можем принимать пациентов со всей республики после серьезных ранений, боевых травм, а также людей с протезами и хроническими заболеваниями. Могут здесь поправить свое здоровье и ветераны труда, а также афганцы и льготники, в том числе и пенсионеры. Хочу отметить, что с тех пор, как началась специальная военная операция на Украине, мы уделяем пристальное внимание участникам СВО и членам их семей. Причем мы учитываем то, что многим из них необходима бывает не только физическая реабилитация, но и психологическая помощь, которую мы также оказываем на высоком профессиональном уровне».
Приоритетное направление
Общеизвестно, что развитие социальной сферы в Ингушетии является приоритетным направлением в деятельности правительства республики. При этом строительство новых больниц и амбулаторий призвано значительно улучшить условия жизни людей, сделать их комфортнее. Особенное значение это приобретает для жителей отдаленных территорий, таких, как Джейрахский район.
Прежде для того, чтобы получить высококвалифицированную медицинскую помощь, включая полную диагностику и лечение, жителям этого района приходилось ехать за десятки километров — в Назрань или Владикавказ. Ситуация в корне изменилась, когда в декабре 2013 года в селе Ольгетти Джейрахского района был построен и введен в эксплуатацию один из крупнейших объектов здравоохранения Ингушетии — Джейрахская районная больница, которая разместилась в просторном четырехэтажном корпусе, оборудованном лифтами.
А четыре года назад на базе этой больницы открылось отделение медицинской реабилитации, которое расположилось на 3 и 4 этажах здания. И как отмечают медики этого отделения, в первое время здесь не было такого оборудования, которым они располагают сейчас. Одиннадцать лет назад при вводе в строй этого лечебного учреждения, здесь были лишь некоторые аппараты, предназначенные для общего стационара, в том числе и несколько кардиотренажёров.
Тем не менее, Джейрахскую районную больницу считали образцовым медицинским учреждением по многим показателям. И главная заслуга в этом принадлежала медицинским кадрам учреждения, которые на высоком профессиональном уровне выполняют свой врачебный долг.
Конечно, для реабилитации пациентов большое значение имеет благоприятный местный климатический фактор, обеспечивающий элементы санаторно-курортного лечения, но доброжелательное, предельно внимательное отношение врачей и медсестер к пациентам берет верх над всеми другими плюсами этого лечебного учреждения. К тому же, полное и бесплатное лекарственное обеспечение и вкусное, как по-домашнему, полноценное питание с позитивом дополняет весь спектр услуг.
Главное — люди
«Я работаю здесь со дня открытия этой больницы врачом-терапевтом и поэтому могу сказать, что с каждым годом у нас происходят положительные изменения в плане оснащения, — говорит Милана Руслановна. — И в момент открытия реабилитационного отделения нам также остро не хватало и профильных специалистов, которых мы могли бы задействовать в реабилитации больных. А в то время, как вы знаете, было очень много пациентов, которые в тяжелой форме перенесли Ковид, и нуждались в срочной реабилитации. Эти люди не на шутку были напуганы новой короновирусной инфекцией, которая оставила после себя много проблем. Конечно, у всех у нас был страх, но особенно остро он проявился у тех больных, которые получили различные осложнения после перенесенного заболевания. Для того, чтобы оказывать им полноценное лечение, мы связывались с профильными специалистами из других городов и областей России, которые давали нам новые направления для постковидных больных. Во-первых, мы делали всё, что можно было сделать в зале ЛФК посредством групповых занятий. При этом, мы учитывали, насколько пациенты функциональны, стабильны в плане гемодинамики и психоэмоционального фона.
Надо сказать, что многие пациенты из этой категории до сих пор продолжают получать у нас реабилитацию. Также как и раньше, мы каждому пациенту индивидуально подбираем лечение и оказываем психологическую помощь. В том числе мы занимаемся подбором комплексных дыхательных упражнений с применением кардиотренажеров, которые мы используем и для пациентов с ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями и обструктивным бронхитом».
По словам заведующей реабилитационного отделения, к ним очень часто поступают пациенты после перенесенных тяжелых соматических заболеваний: инфарктов и инсультов.
«Как правило, люди, перенесшие какой-то стресс, не настроены бывают на общение и избегают всяких контактов, в том числе и с медицинскими работниками, — рассказывает Милана. — Они чувствуют какое-то внутреннее опустошение, бывают скованными и растерянными. Особенно часто такие ситуации происходят с участниками специальной военной операции, которые в ходе боев получили ранения различной тяжести. С такими пациентами нам приходится подолгу беседовать, подбирать к ним психологические тесты, вызывая их на обратную связь. Ведь не зря считается, что откровенный разговор с врачом — это половина успеха лечения. Поэтому на всех этапах профессиональной деятельности больницы наши пациенты — участники СВО в первоочередном порядке получают специализированную, высокотехнологичную медицинскую реабилитацию, куда входит консультирование психологом, как при самостоятельном обращении пациента, так и по направлению лечащего врача».
Польза от лечебной физкультуры
Издревле известно, что без регулярной двигательной активности невозможно формирование крепкого организма, а также сохранение здоровья на протяжении всей жизни. Любой врач скажет вам сегодня, что упражнения помогают быстрее восстановиться после перенесённых травм и болезней. А такой метод терапии, как лечебная физическая культура (ЛФК), при котором применяются физические упражнения и естественные факторы окружающей среды, восстанавливает работу организма и предупреждает развитие многих патологий.
«К сожалению, многие люди не знают, либо недооценивают роль лечебной физкультуры, однако ЛФК является самым физиологичным, естественным и высокоэффективным методом лечения, — утверждает врач. — Учитывая это, мы уделили огромное внимание техническому оснащению зала ЛФК в нашем отделении, где у нас стоят самые передовые аппараты. В частности, можно отметить один роботизированный аппарат «LEXO», который подстраивается под габариты человека и проводит с ним тренировки ног. Инструкторы ЛФК специальным устройством подвешивают человека за основную ось аппарата, а все остальное за него делает робот, выводя все данные на электронное табло. При этом пациенту не нужно прилагать никаких физических усилий. Этот аппарат мы назначаем участникам боевых действий, которые получили на службе различного рода ранения и больным, перенесшим инфаркт миокарда, полный паралич нижних и верхних конечностей, а также людям после автомобильных аварий, серьезных увечий и производственных травм. Также имеется у нас компьютеризованная беговая дорожка с подвесом и велоэргометр. Помимо этого, мы полностью оборудовали зал ЛФК специальными секциями, где пациенты занимаются групповыми упражнениями».
Как нам удалось узнать, для ведения лечебной физкультуры в отделении задействованы специалисты-инструктора со средним медицинским образованием и старший инструктор, которые прошли профессиональную переподготовку. С подробным назначением на руках, сделанным лечащим врачом-реабилитологом и мультидисциплинарной реабилитационной командой (МДРК), они проводят с пациентами весь курс занятий по программе индивидуальной реабилитации.
Физиотерапия — главный помощник в борьбе с болезнями
Со слов медработников больницы стало известно, что после технического оснащения отделения заметно улучшилось обслуживание пациентов и во всех кабинетах физиолечения.
По словам одной из медсестёр физиотерапевтического отделения Марет Чемурзиевой, которая работает здесь более десяти лет, благодаря физиотерапии эффективность лечения возрастает, а сам процесс выздоровления протекает более быстро.
«Что касается физиотерапевтических процедур, надо сказать, что они широко используются в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний различных систем и органов, в том числе и в послеоперационный период и в период реабилитации пациента после перенесенного заболевания или травмы, — говорит Марет Зяудиновна. — В нашем отделении к услугам больных предоставлены многие виды физиолечения. Это и ингаляторий широкого спектра действий, и электротерапия, и фонофорез, и различные техники ручного массажа, но более конкретно мне хотелось бы остановиться на таком виде немедикаментозного лечения, как пневмомассаж (или лимфодренаж), который назначается при многих недугах и заболеваниях. Своего рода это аппаратный массаж, при котором применяется сжатый воздух. Он подается в специальный костюм (манжеты) и воздействует, как на все тело, так и на отдельные части: руки, ноги, поясницу, живот. Пациент не ощущает во время процедуры дискомфорта или боли, напротив, по телу разливается приятное тепло и мышцы расслабляются. И если мы хотим говорить о конкретной пользе прессотерапии, то в первую очередь надо сказать, что пневмомассаж разгоняет лимфоток, предупреждая патологии, а мы знаем, что когда в организме застаивается лимфа, могут возникать разные болезни и просто неприятные состояния. Далее, импульсное воздействие пневмомассажа активизирует кровообращение и улучшает обменные процессы на клеточном уровне, а также повышает устойчивость к стрессам и укрепляет иммунитет. Всё это происходит потому что от пневмомассажа ткани и органы человека получают много кислорода и питательных веществ. В итоге, из организма уходят лишняя жидкость и токсины, проходит усталость, скованность движений, повышается настроение и ощущается прилив сил. Тем самым восстанавливаются важные функции и происходит общее оздоровление человека. Хочу добавить, что согласно данным последних исследований, один сеанс такого массажа заменяет несколько процедур мануального воздействия или две тренировки в спортзале. Данная методика идеальна для людей, ведущих сидячий образ жизни, имеющих лишний вес и неправильно питающихся. В нашем отделении лимфодренаж назначается больным после травм, инсульта, оперативных вмешательств, а также при проблемах с суставами в случае, если нет каких-то противопоказаний».
По словам Марет Зяудиновны, пациенты физиотерапевтического отделения всегда остаются довольны работой медперсонала, потому что получают здесь качественную медицинскую помощь. Тем более, что в больнице для них создана самая что ни есть благоприятная атмосфера уюта и комфорта. И тот факт, что побывавший здесь однажды изъявляет желание вернуться сюда вновь — лишнее тому подтверждение.
«Согласитесь, всегда приятно видеть положительный результат своего труда, когда по окончании срока нахождения в больнице наши пациенты чувствуют себя намного лучше и бодрее, — говорит Марет. — Поэтому, несмотря на то, что трудовую деятельность медицинской сестры нельзя назвать легким занятием, мы любим свою работу и делаем ее с душой».
Ответственная должность
Считается, что вторым человеком после заведующего отделением, но лучше разбирающимся в хозяйственно-бытовых проблемах, является старшая медицинская сестра, от человеческих качеств которой зависит многое, особенно микроклимат в коллективе. Более того, такой специалист должен быть эмоционально устойчивым, обладать развитой эмпатией и хорошими коммуникативными навыками. Ведь старшей медицинской сестре приходится ежедневно сталкиваться с разноплановыми проблемами, которые требуют оперативного решения. Также к ее компетенции относятся отдельные юридические и хозяйственные вопросы, касающиеся работы вверенного ей медицинского подразделения и организационные мероприятия.
Одним словом, можно сказать, что старшая медицинская сестра — это правая рука заведующего отделением, которая по инструкции должна выполнять управленческую, образовательную и организационную работу. И насколько это сложно, мы узнали у Погоровой Зины, старшей медицинской сестры реабилитационного отделения ДРБ.
«Да, бесспорно, от профессионализма старшей медсестры напрямую зависит качество оказания медицинской помощи больным, — говорит Зина Бисултановна. — Поэтому я считаю, что для успешного выполнения должностных обязанностей старшей медицинской сестры недостаточно знаний в области медицины. Специалист такого ранга должен знать о структуре медицинского учреждения, в котором работает, его основных и вспомогательных подразделениях. Учитывая такие требования времени, я в своей работе стараюсь соответствовать занимаемому месту и продолжаю самосовершенствоваться и повышать свою квалификацию в области оказания медицинских услуг пациентам, которым требуется реабилитация. К моим прямым обязанностям относится подбор среднего и младшего медперсонала с учетом их знаний, навыков и личностных характеристик. Также мне нужно грамотно расстанавливать кадры, составлять и утверждать у заведующего отделением их график работы. Ну и само собой, поддерживать трудовую дисциплину в коллективе. Не менее важным я считаю контроль за точным выполнением врачебных назначений сотрудниками среднего и младшего звена и за проведением асептических и антисептических мероприятий в кабинетах и палатах отделения, в том числе проверять качество плановых и генеральных уборок, дезинфекции помещений.
Помимо всего прочего, в обязанности старшей медсестры входит работа с документацией. Она не менее ответственная. Необходимо составлять графики работы, оформлять аптечные заявки на получение необходимых лекарственных средств, порционные требования для пищеблока. По отчетам могу сказать, что наше отделение может предложить своим пациентам хорошие препараты, хотя основную нагрузку по реабилитации мы делаем на ЛФК и физиокабинеты, которые также нужно снабжать».
По словам З. Погоровой, на сегодняшний день санитарное и техническое состояние реабилитационного отделения соответствует нормам и действующим стандартам. Но по словам заведующей отделения, у них в планах на будущее имеется много наработок и предложений, которые в первую очередь коснутся приобретения оборудования по ультразвуковой диагностике сердца и подготовки специалистов в этой области. Также в планах есть построить солевую комнату и восстановить грязелечебницу.
Вместо послесловия
За время своего существования, Джейрахская районная больница зарекомендовала себя с самой лучшей стороны. Сюда как и раньше приезжают на стационарное лечение не только местные жители, но и жители Сунженского, Малгобекского, Назрановского районов. Однако, приоритет всегда отдается местному населению. Кроме врачей общей практики в стенах этого лечебного учреждения ведут прием такие узкие специалисты, как невролог, окулист, лор-врач, стоматолог и другие профессионалы своего дела. Помимо этого здесь есть возможность пройти лабораторно-клиническое обследование, ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей, брюшной полости, а также функциональные исследования органов ЖКТ, ЭКГ, а в случае необходимости — холтеровское мониторирование, рентген и другие виды обследования. Все перечисленное можно назвать базовым стандартным обследованием, после которого пациенту проводится назначение.
Сегодня в Джейрахской районной больнице трудится дружный, слаженный коллектив, который укомплектован высококвалифицированными специалистами, в том числе имеющими опыт руководства лечебными учреждениями и медицинскими центрами.
«И в плане заработной платы у нас, как у сельских врачей, есть специальные надбавки, что создает дополнительный стимул работать еще лучше, — говорит завотделением М. Евлоева. — Тем более, что всем необходимым в процессе работы мы обеспечены благодаря усилиям главного врача ДРБ Марины Цуровой. Хочу сказать, что наш руководитель — это человек, который умеет слышать и слушать. Не говоря о том, что Марина Жамалдиновна является врачом с большим опытом работы, она — хороший организатор, заботливый хозяйственник и требовательный руководитель. Поэтому можно смело сказать, что М. Цурова находится на своем месте. Сегодня она делает все возможное чтобы Джейрахская районная больница продолжала оставаться передовым, образцовым медицинским учреждением Республики Ингушетия. А мы готовы ее поддерживать в любых полезных делах и начинаниях».