Под метаболическим синдромом понимают совокупность нарушений обмена веществ, которые проявляются в виде: инсулинорезистентности (нечувствительность тканей к инсулину); дислипидемии (нарушение жирового обмена); повышения артериального давления; ожирения.
Все компоненты метаболического синдрома увеличивают риск развития сахарного диабета 2 типа, а также заболеваний сердца и сосудов. Взаимосвязь метаболического синдрома и грудного вскармливания была изучена в крупном исследовании с участием женщин различных национальностей, достигших возраста 45 лет. В результате было установлено, что кормление ребенка грудью достоверно снижает риск развития метаболического синдрома. Более того, по мере увеличения длительности лактации — риск снижается еще больше. Женщины, которые кормят своих детей грудью, имеют низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. К такому выводу пришли ученые, проанализировав данные практически 300 тысяч китаянок в возрасте от 30 до 79 лет за 8 лет наблюдения. Если обратиться к цифрам, то можно смело говорить о важности грудного вскармливания для здоровья:
кормление грудью в течение года снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 9%, а инсульта на 8%;
кормление грудью в течение двух лет снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 18%, а инсульта — на 17%.
Взаимосвязь развития сахарного диабета 2 типа и лактации
Два крупных исследования (NHS и NHS II) было проведено с целью изучить взаимосвязь между длительностью грудного вскармливания и развитием сахарного диабета 2 типа. Результаты оказались очень впечатляющими. У женщин, кормивших грудью от полугода до года, риск сахарного диабета снижался на 38%, а если период лактации составлял до двух лет, то показатель доходил до 44%. Отмечено, что применение препаратов, прекращающих лактацию, сопровождалось увеличением риска развития сахарного диабета по сравнению с нерожавшими женщинами. Такой результат говорит о том, что вмешательство в гормональный фон во время лактации может иметь значительные негативные последствия для углеводного обмена.
Взаимосвязь онкологических заболеваний репродуктивной системы и лактации
Известно, что грудное вскармливание является профилактикой развития онкологических заболеваний репродуктивных органов женщины, в частности молочных желез. Рак молочной железы на настоящий момент является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Ведущую роль в развитии рака молочной железы играет генетическая предрасположенность. Молочная железа — орган, крайне зависимый от гормонального статуса женщины, в первую очередь от женских половых гормонов. Значительные нарушения гормонального статуса могут привести к развитию дисгормональных дисплазий молочных желез (мастопатия, фиброаденома). Сами по себе данные заболевания неприятны, но не несут угрозу для жизни женщин, однако при воздействии канцерогенов, травм, длительно текущего воспаления, данные заболевания молочных желез могут озлокачествляться. С генетической предрасположенностью и мутациями на настоящий момент бороться практически невозможно, а влиять на гормональный статус женщины возможно, и вот тут большую роль играет лактация. Задача эта настолько важна, что в организме имеются специальные гормоны для запуска и регуляции этой функции, что в свою очередь снижает риск дисплазий и риск заболевания раком молочной железы. Ученые из Австралии в 1988 году выявили снижение риска возникновения рака молочной железы у кормивших женщин на 15%. Учитывая малую выборку пациенток в ходе исследования (были проанализированы случаи всего около 1500 женщин), в 1993 году Всемирная организация здравоохранения перепроверила результаты исследования, в связи с чем было проведено широкомасштабное исследование с включением более 17000 женщин. Результат оказался еще более впечатляющим. У кормивших женщин отмечено снижение заболеваемости раком молочной железы на 20-22%. При этом отмечено своеобразное сложение эффекта от вскармливаний: если женщина кормила грудью последующих детей, то риск заболеть раком молочной железы снижался еще больше.
Медицина не стоит на месте и в связи с выявлением конкретных мутаций, ответственных за значительную часть онкологических процессов в молочной железе, было проведено много исследований в период с 2000 по 2014 годы. Результаты свидетельствовали также в пользу грудного вскармливания: у носительниц мутации Her2/neu при грудном вскармливании риск заболеть раком молочной железы снижается в 4 раза, у носительниц BRCA1 — на 30%.
Взаимосвязь остеопороза и лактации
Кальций — это макроэлемент, который крайне необходим для формирования плода во время беременности и затем для производства молока. Значительный расход кальция от матери к плоду происходит во время беременности: 2-3% материнского кальция передается плоду (больше всего во втором и третьем триместре). Во время лактации по разным данным 200-400 мг кальция матери в день переносится в грудное молоко.
Эти повышенные потребности в кальции удовлетворяются за счет изменений в физиологии матери, которые действительно мобилизуют кальций из материнского скелета, поэтому женщины теряют кальций во время лактации, что предполагает повышенный риск развития у них остеопороза, заболевания, при котором кости становятся менее прочными, и увеличивается риск патологических переломов. Это оказалось спорно. П. К. Виклунд, Л. Сюй, В. Ван в 2011 году обнаружили, что кормление грудью, наоборот, повышает прочность костей в дальнейшей жизни и уменьшает риск их переломов. Это связано с тем, что повышается всасывание кальция в кишечнике и сохранение в почках. Расход кальция значительно увеличивается, и повышается риск патологических переломов, если у женщины многоплодная беременность и приходится кормить грудью более одного ребенка, или если интервалы между беременностями менее 2-х лет, а также в случае нерационального питания женщины в период беременности и лактации.
Обзор Пунех Салари (Исследовательский центр медицинской этики и истории медицины, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран) и Мохаммад Абдоллахи (Фармацевтический факультет Тегеранского медицинского университета, Тегеран, Иран) в 2014 году показал, что те женщины, которые кормили грудью 13 месяцев и дольше, в 2 раза реже страдали от ревматоидного артрита, чем те, кто никогда не кормил.