Жировой гепатоз — это состояние печени, которое характеризуется накоплением жира в клетках печени. Диагноз ставится в том случае, если более 5% клеток печени содержат жировые капли. Другие его названия ― стеатоз или жировая дистрофия (также рассматривается как форма неалкогольной жировой болезни печени ― НАЖБП).
Причины жирового гепатоза
Неалкогольный жировой гепатоз (и стеатогепатит), в зависимости от причин возникновения, бывает двух типов — первичный или вторичный.
Первичный жировой гепатоз, как правило, связан с несколькими факторами риска. Среди них: избыточная масса тела и ожирение, а также нарушение чувствительности к инсулину, повышение уровня глюкозы и сахарный диабет 2 типа. Кроме того, в зоне риска те, у кого наблюдается нарушение липидного (жирового) обмена, ведущее к увеличению содержания триглицеридов и холестерина в крови. И, наконец, к развитию первичного жирового гепатоза может приводить наличие метаболического синдрома.
Причин к развитию вторичного жирового гепатоза также немало. Так, например, к ним относятся лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на печень. Негативно может сказаться на печени стремительное похудение. Также к развитию жирового гепатоза могут привести некоторые системные заболевания с нарушением печеночных функций, углеводного и липидного обменов. И, наконец, влияние на печень оказывают определенные генетические мутации, которые становятся причиной нарушения обмена липидов.
Симптомы жирового гепатоза
Поначалу симптомы жирового гепатоза крайне сложно распознать, потому что он может проявляться привычными для много и тяжело работающих людей усталостью, общей слабостью, сонливостью, утомляемостью.
С развитием болезни может возникнуть дискомфорт в правом подреберье, проявляющийся тяжестью или тупой болью. Также могут наблюдаться тошнота, метеоризм и нарушения стула.
Согласно большинству последних исследований, в общем случае мужской пол связан с более высоким риском жирового гепатоза. Однако в некоторых исследованиях наблюдалась обратная зависимость. Рассматривать пол отдельно от других факторов риска не имеет смысла.
Чтобы более точно диагностировать болезнь, проводится ряд специальных исследований. Например, на УЗИ может определяться увеличение органа, а также изменение эхоструктуры печени. Кроме того, у пациентов с жировой дистрофией печени может быть повышен уровень АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (Аспартатаминотрансфераза), триглицеридов, холестерина, глюкозы в крови.
Чем опасен жировой гепатоз?
Если на фоне накопления жировых капель развивается интенсивное воспаление, то развивается коварная форма НАЖБП, которая называется неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), что в свою очередь может привести к развитию фиброза и цирроза печени. К 2012 году цирроз печени в исходе НАСГ/НАЖБП вышел по разным данным на III‒IV место в числе показаний к трансплантации печени в США. Специалисты полагают, что при сохранении существующих тенденций к 2020‒2030 гг. НАЖБП станет наиболее частой причиной трансплантации печени. Поэтому даже к начальной форме этого недуга стоит отнестись со всей серьезностью.
Легче не допустить-чем лечить. Будьте здоровы!